新时代 新征程 新伟业丨各地推进基层看病就医更省心更舒心-凯发网

国家卫健委近日在京举行新闻发布会，介绍基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况。

发布会上，国家卫健委基层司监察专员傅卫表示，基层便民举措实行时间为2023年—2025年，各地在具体推进中，要结合各自实际稳步推进，逐步到位，不搞“一刀切”，也不要求一蹴而就。

国家卫健委办公厅近日印发了《基层卫生健康便民惠民服务举措》，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理、提升签约感受等6个方面提出了10条具体措施。（图片由cnsphoto提供）

各地方便居民就医

国家卫健委办公厅近日印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》（以下简称服务举措），旨在进一步推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民，提升群众获得感。在基层便民举措中，重点着眼于2023年—2025年，国家卫健委围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验、做好慢病管理等方面，提出了10条具体措施。

基层医疗卫生机构广泛分布在街道、社区、乡镇、村庄，为群众提供基本医疗卫生服务，广大群众迫切希望在家门口能够获得及时、便利的就医和健康服务。

目前，各地正在积极推进和落实有关措施，一些地方的创新做法正在发挥作用，保障群众在基层看病就医更省心更舒心。

为提高群众就医服务质量，重庆市做细做实基本公共卫生服务，建成市级基层卫生综合管理系统（一期），在群众自愿基础上，在全国率先按照“一人一档一属地”原则，为全市居民建立电子健康档案2500余万份，形成居民健康服务质量数据库。

北京、上海等地社区卫生服务中心开展了门诊延时服务，方便社区居民尤其是上班上学的居民在基层社区得到基本医疗、慢病配药、家庭医生签约、健康咨询等服务；浙江、广东等省份积极推进慢病长处方服务，方便居民特别是老年人配药开药，减少开药频次；吉林、湖南等省份全面推进村卫生室门诊医保结算工作，把村卫生室也纳入到医保定点，更加便利村民就近看病开药。

着力解决难点问题

偏远地区基层医疗机构日常会面临人手不足问题，是否会影响“推进中高级职称医师值守门诊”工作的推进？对此，傅卫表示，基层医疗机构要通过内部合理调配人力，用好自身人手；县区卫生健康行政部门要统筹好二三级医院资源，加强外部力量支援；国家卫健委正在推进县域医共体、医联体、医疗集团等建设，实现医共体内部人力资源共享；对于偏远地方、服务人口较少的乡村，可以通过远程医疗、巡诊等方式实现服务下沉。对个别现在确实存在困难的地方可以积极创造条件，统筹各方资源和力量，力争用一到两年时间实现目标。

傅卫介绍，推进中高级职称的医师在乡镇卫生院和社区卫生服务中心值守门诊，目的是提升基层门诊服务的质量和首诊水平，更好地满足群众在家门口看病的就医需求。比如，重庆探索“县聘乡用”，每年区县级医院按照新招执业医师数的80%，置换出本院一些成熟的专业人员，优先安排中级职称以上的人员到基层服务，形成了制度化安排；山东参照“驻村第一书记”的做法，从二级以上医院累计选派了6批1900余名优秀的业务骨干，到偏远薄弱的乡镇卫生院充实力量；广西上思通过县人民医院在乡镇卫生院开设名医工作室，带动基层相关专科团队建设，让优质服务惠及基层群众。

服务举措指出，要发挥家庭医生的作用。我国所提到的家庭医生，是以全科医生为主，由各类相关专业医生所组成的，主要服务特点是综合、连续、紧密，主要依托基层医疗卫生机构，如社区卫生服务中心、服务站、乡镇卫生院、村卫生室等平台，通过签约的形式，为居民提供基本医疗、公共卫生和一些约定的健康管理等服务内容。

傅卫表示，国家卫健委正在积极引导专科医生、二三级医院医师以及一些非公立医院医师加入到家庭医生队伍里来，扩充服务力量，让签约服务更可及。推广一到三年的灵活签约协议周期和企事业单位、工厂学校等功能社区签约，以群众需求为导向，丰富签约服务形式。鼓励一些有条件的基层机构，为残疾人、失能失智老人积极创造条件提供上门服务、家庭病床等雪中送炭的个性化服务，拓展签约服务内容。

加强医务人员培训

事实上，2009年新一轮医药卫生体制改革实施以来，基层的地位水涨船高，“强基层”是新医改第一原则。2016年召开的全国卫生与健康大会提出党的新时代卫生与健康工作方针，将“以基层为重点”放在首要位置。2020年施行的基本医疗卫生与健康促进法，确立了基层医疗卫生体系在医疗卫生服务体系中的基础地位。

傅卫表示，医务人员担负着为人民群众生命健康负责的重任，加强基层医务人员培训和继续教育十分重要。

在中央财政支持下，国家卫健委于2018年启动基层卫生人才能力提升培训项目，采取线上线下相结合方式，重点培训乡村医生、全科医生等基层医务人员骨干。截至目前，项目线下共培训65万名基层医务人员。线上平台陆续征集并制作5000余堂视频课程，面向所有基层医务人员免费开放，注册学习人数超过180万人。

傅卫表示，项目实施以来，国家卫健委每年根据重点任务制定年度实施方案，并相应调整培训大纲，明确培训重点、参训人员、组织方式、考核奖励办法等内容，提高培训的规范化管理水平。为提高培训质量和效果，在全国择优选取了96家基础设施好、教学能力强、适合人员学习实践的医疗卫生机构作为培训基地，这些培训基地在遴选师资、组织开发课程、开展现场培训方面都发挥了重要的作用。

专家认为，目前我国卫生健康人才队伍规模不断壮大，服务卫生健康事业发展作用愈发明显，但在数量、质量和结构上与人民群众的期盼还有不小的差距。因此，要遵循卫生健康行业特点和人才成长规律，优化人才结构，提升人才素质，激发人才活力，为推进卫生健康事业高质量发展提供更加有力的人才支撑。（依琰）